2018 esc/esh高血压的管理 -凯发ag旗舰厅发表时间：2018-09-12 18:32 制定者：欧洲心脏病学会(esc,european society of cardiology) 欧洲高血压学会(esh,european society of hypertension) 出处：european heart journal (2018) 00, 1–98. 2018年8月，欧洲心脏病学会(esc)联合欧洲高血压学会(esh)更新发布了高血压管理指南，与2013年指南相比，2018年esc/esh动脉高血压指南的变化有以下几点： 1 诊断 2018年：建议诊断高血压基于： ➤重复测量诊室血压（i类推荐），或 ➤如果逻辑上或经济上可行，用动态血压监测（abpm）和/或家庭血压测量（hbpm）的诊室外血压测量。（i类推荐） 2正常高值血压 2018年：130~139/85~89 mmhg，由于心血管疾病，尤其是冠状动脉疾病（cad），心血管风险极高时，可考虑药物治疗。（iib类推荐） 3低危1级高血压治疗： 2018年：低中危的1级高血压患者，无高血压介导的器官损害（hmod），如果经过一段时间的生活方式干预后依然为高血压，建议降压药物治疗。（i类推荐） 4老年患者 2018年：身体状况良好的老年人（＞65岁，但≤80岁），sbp在1级（140~159 mmhg）范围内时，如果降压治疗耐受良好，建议降压药物治疗和生活方式干预。（i类推荐） 5降压目标 2018年： ➤所有患者的首要目标是将sbp降至<140/90 mmhg，如果治疗耐受良好，大多数患者的血压应降至130/80 mmhg或更低。（i类推荐） ➤＜65岁的患者，建议大多数患者的sbp降至120~129 mmhg。（i类推荐） 665~80岁老年患者的降压目标 2018年：对于≥65岁的老年患者，建议sbp目标为130~139 mmhg。（i类推荐） 7＞80岁老年患者的降压目标 2018年：＞80岁老年患者，如果可以耐受，建议sbp目标为130~139 mmhg。（i类推荐） 8舒张压（dbp）目标 2018年：所有高血压患者应考虑将dbp降至<80 mmhg，无论风险水平和合并症如何。（iia类推荐） 9起始药物治疗 2018年：建议两药联合作为起始降压治疗，单片复方制剂（spc）更优。除非患者为虚弱的老年患者、低危患者和1级高血压患者（尤其是sbp<150 mmhg）。（i类推荐） 10难治性高血压 2018年：建议在现有治疗方案中加用低剂量螺内酯；如果对螺内酯不耐受，可加用其他利尿剂，如依普利酮、阿米洛利、高剂量噻嗪类利尿剂或袢利尿剂；或者加用比索洛尔或多沙唑嗪。（i类推荐） 11高血压的器械治疗 2018年：不建议将器械治疗作为高血压的常规治疗，除非患者被纳入临床研究和随机临床试验，直到将来有证据证明了器械治疗的安全性和有效性。（iii类推荐） 上海艾迅医疗设备有限公司作为专业的的慢病管理设备供应商可为用户提供全面的ks8凯发官方网站的解决方案。 高血压：全自动血压计，动态血压监测仪 骨质疏松：超声骨密度仪，双能x射线骨密度仪 肺功能：肺功能监测仪 动脉硬化：脉搏波速测定仪 上海艾迅∣不以回报衡量付出 |