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世界慢阻肺日:15包年的老烟民快去查查慢阻肺! -凯发ag旗舰厅

发表时间:2018-11-21 14:21

阅读提要:目前认为吸烟指数超过15包年以上的吸烟者是慢阻肺患病的高危人群,如果合并咳嗽咳痰和呼吸困难等症状,需要行肺功能检查明确有无慢阻肺。

受访专家:林英翔,首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师,中国医师协会呼吸医师分会慢阻肺工作委员会委员,中国慢阻肺联盟委员

11月21日是世界慢阻肺日,今年的主题是“慢阻肺:早防早治,始终不晚”。慢阻肺是全球患病率和死亡率最高的疾病之一,临床表现为长期反复咳嗽、咳痰、活动后气短、呼吸困难。2018年4月,由中日医院呼吸与危重症医学科王辰院士领导完成的“中国成人肺部健康研究”,揭示我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%,估算我国慢阻肺总人数接近1亿,已经成为与高血压、糖尿病、冠心病“等量齐观”的慢性疾病,构成重大疾病负担。

慢阻肺最喜欢“老烟枪”15包年是一个坎

吸烟是慢阻肺重要的危险因素,慢阻肺患者中80%以上都有吸烟或者被动吸烟史,吸烟时间越长,数量越大,慢阻肺的发病率也就越高。我国有3.5亿烟民,这也是慢阻肺的很强的一个后备力量。

以前,我们说40岁以上的烟民患慢阻肺的几率很大,但随着吸烟人群的年轻化,划分高风险群体,更加确切的按照吸烟的严重程度,也叫包年数。北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师林英翔说,肺通气功能正常的抽烟者,在25年后,慢阻肺的累积发病率高达35%,目前认为吸烟指数超过15包年以上的吸烟者是慢阻肺患病的高危人群,如果合并咳嗽咳痰和呼吸困难等症状,需要行肺功能检查明确有无慢阻肺。

吸烟指数(包年)是指「每天吸烟的包数」乘以「吸烟的年数」,比如15 包年可以是:

每天抽1包烟,抽了15 年(1×15 = 15);每天抽2包烟,抽5年,然后改为每天抽1包,继续抽了5年(2×5 1×5=15)。

肺功能检测是金标准,吹几口气就能测

“很多烟民不把咳嗽、咳痰、活动后气短等症状当回事,以为是吸烟的伴随表现,直到呼吸困难影响到正常生活时,才想到去医院就医,而这时候,他可能已经发成为中重度或极重度慢阻肺”林主任惋惜地说。

如果你≥40岁,又抽了很多年烟没戒掉,请务必到医院做个肺功能检测。肺功能检测是诊断慢阻肺准确的方法,而且毫无痛苦,需受检者按照指令对着肺功能仪吹几口气,就能客观评价气道阻塞程度,从而判断慢阻肺的情况。

预防慢阻肺急性加重,坚持用药是关键

慢阻肺是一个慢性疾病,如同糖尿病、高血压病一样,需要长期、持续的治疗过程。林主任指出,在门诊中经常遇到病人因为不坚持用药,使得症状反复出现,得不到很好控制,进而出现慢阻肺急性加重。急性加重实际上是对肺功能的进一步损害,一次急性加重,病人的肺功能和活动能力在半年内都无法够恢复到以往的水平。

最后,林主任提醒道,慢阻肺急性加重容易出现在冬季或季节交替时。因为除了气温气压等因素影响,慢阻肺还跟细菌感染和病毒感染有关,所以预防感冒至关重要,建议病人在春冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗。

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