3分钟读懂肺功能检查报告 -凯发ag旗舰厅发表时间:2019-05-27 13:16 肺功能检查的重要性越来越得到临床的认可,怎么做出正确的肺功能检查,报告怎么解读?本文图文结合告诉你。 accp主席在首次世界肺功能日呼唤:像量血压一样检查肺功能。钟南山院士在全国肺功能学术会议上倡议:像量血压一样检查肺功能。由此可见,肺功能检查的重要性,尤其是精准的肺功能检查! 肺功能检查的临床意义:早期检出肺、气道病变;鉴别呼吸困难和咳嗽的原因;评估疾病的病情严重程度;评估疾病的病情进展;评定药物和其他治疗方法的疗效;劳动强度、耐受力的评估;危重病人的监护;评估胸肺外科手术耐受能力。 肺量计检查的适应症:呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗、评定治疗效果和评估病人预后;非典型哮喘、咳嗽变异性哮喘的确诊可慢性阻塞性肺病的鉴别;通过肺功能检查确定手术、麻醉适应症选择,保证手术治疗安全性;职业性肺病及劳动力鉴定。 绝对禁忌症:近三个月患心肌梗死、脑卒中、休克;近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定型心绞痛;近4周大咯血;癫痫发作需要药物治疗;未控制的高血压病(收缩压>200mmhg、舒张压>100mmhg);主动脉瘤;严重甲状腺功能亢进。 相对禁忌症:心率>120次/分;气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者;孕妇;鼓膜穿孔(需先堵塞患侧耳道后测定);近4周呼吸道感染;免疫力低下且易受感染者;其他:呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等)。 肺功能检查项目:肺通气功能(肺量计);肺换气功能(弥散功能);肺容量;气道反应性测定(支气管舒张实验及支气管激发试验);呼吸动力功能测定(气道阻力);心肺运动试验。 肺量计检测内容:慢性肺活量(vc);分钟最大通气量(mvv);用力肺活量,指用力呼气时容量随时间变化的关系(即时间容积曲线)及用力呼气时流速随容积变化的关系(流速容积曲线)(fvc、fev1、pef、mmef、mef75、mef50、mef25)。 肺通气功能检查是否正确? ①呼气起始标准:呼气起始无犹豫、呼气尖峰迅速出现;外推容积(vext)<5%fvc或<150ml,取较大值。 ②呼气结束标准:受试者无法继续呼出气;呼气平台>1s;呼气时间≥0.6s,10岁以下≥3s。 ③可接受性标准:呼气曲线平滑;无咳嗽、无中断;达到起始标准;达到结束标准。 ④可重复性标准:至少3次测试;图形基本重叠;fvc差异<0.15l;fev1<0.15l;(若fvc<1.0升,差异<0.1 l。 ⑤重复性检查质量等级判断标准: a级:可靠的测试结果(3次可接受及2次可重复的呼气,最佳2次fev1和fvc差值在150ml之内)。 b级:可靠的测试结果(3次可接受及2次可重复的呼气,最佳2次fev1和fvc差值在200ml之内)。 c级:至少2次可接受的测试,最佳2次fev1和fvc差值在250ml之内。 d级:不可靠的测试结果(至少2次可接受的测试,但不可重复;或只有1次可接受的测试) f级:不可靠的测试结果,没有可接受的测试。 ⑥质量控制的重要性:
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