动态血压-凯发ag旗舰厅发表时间：2019-06-12 14:28 所谓血压的盐敏感性是指相对高盐摄入所引起的血压升高。盐敏感性高血压病人有以下4个特点：⑴这类血压与食盐过多有十分密切的关系，也就是说，食盐过多是其发病的环境因素；⑵此类病人的血压在24小时之内很少有波动，昼夜之间几乎都维持在同样高的水平，而一般高血压病人午夜血压都比白天至少降低10％；⑶由于血压持续高位，所以病人的心、脑、肾重要的靶器官会受到持续高血压的损害，更易引起心室肥厚、心力衰竭、肾功能不全、尿毒症以及脑中风等严重后果；⑷此类病人多有胰岛素抵抗，故常并发糖尿病、血脂异常等代谢性疾病，最终致动脉粥样硬化及冠心病等。 据统计，在我国高血压患者，超过一半以上的高血压患者为盐敏感性高血压，比非盐敏感性高血压患者最容易发生器官的损害且发生时间更早。让人担忧的是，我国居民特别是北方居民口味较重，平均每日摄盐量在12-15克，大大超过了每日不超过6克的推荐量。 那么，如何判断是否属于盐敏感性高血压呢？可以通过两种方式做评估。 食盐负荷试验 先按目前饮食中的盐摄入量进食两周后，将每日摄盐量至少降低一半，限制在6克（一啤酒瓶盖）以下进食两周，前后两周同一时间测得的血压收缩压下降3mmhg以上，即表明为盐敏感性高血压。 动态血压监测 人的血压在24小时中表现为“勺型血压”，即夜间血压比白天血压低10-20mmhg，但盐敏感性高血压患者往往表现为“非勺型”血压，即夜间血压下降不明显，有些甚至比白天血压还高，而夜间血压升高是导致器官损害的最危险因素之一，且是独立于白天血压之外的危险因素。因此进行动态血压监测发现夜间血压升高，可提示为盐敏感性高血压。 既然盐敏感性高血压危险如此大，又与盐的摄入量密切相关，因此在服用降压药的同时就应特别注意控制盐的摄入量，这不仅能使血压有显著的下降，且可提高降压药的降压效果，对减少降压药的用量有积极作用，更重要的是能阻止与延缓器官损害的提早发生。 防治措施：防治盐敏感性高血压必须有的放矢，关键措施是要严格限制食盐的摄入，改变高盐饮食的不卫生习惯。 ⑴减少饮食中钠盐的摄入量。我国人平均摄盐量远高于其他国家，提倡适当减少钠的摄入量，尤其是北方，把每天盐的摄入量减至100～150mmol,即把现有盐的摄入量减少1/2～1/3，有助于降低高血压的发病率。 ⑵盐敏感者应适当增加钾和钙的摄入，能预防因饮食钠摄入过多而产生的升压作用。对少年儿童适量补充钙及钾盐能促进对盐敏感性少年儿童尿钠的排泄，并明显延缓这部分少年儿童血压随年龄的增长幅度。 ⑶国人饮酒与肥胖者增多，高血压更易发生、更具危险性，故减少饮酒、降低体重是防治盐敏感性高血压不应忽视的措施之一。
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