近日，以上海瑞金医院王继光教授和阜外医院张宇清教授为代表的hope亚洲网络专家组，在journal of clinical hypertension发布了首个亚洲动态血压监测专家共识。
共识指出，由于亚洲高血压患者有独特的表现：隐匿性高血压、晨峰血压、夜间高血压的患病率较高，动态血压监测对于亚洲人群来说尤其重要。
亚洲高血压患者与欧美相比，有其特有的特征，包括：
1、中风，尤其是出血性中风，比心梗更常见
2、血压与心血管病的关联更为密切
3、盐摄入量更高，盐敏感性更高
4、肥胖和代谢综合征更常见
5、清晨高血压和夜间高血压较为常见
高血压是中风头号致病因素，我国深受高血压之苦，有2.54亿成人有高血压，而中风是我国居民致死和致残的首位原因，我国有1242 万40岁以上居民有中风，每年196万人因中风死亡。
看下面这张图，中国中风与高血压的关系在全球中“一点红”。
高血压和中风死亡与冠心病死亡关系比较
高血压的定义
动态血压监测时高血压定义为：24小时血压平均值≥130/80 mmhg，日间血压平均值≥135/85 mmhg和夜间血压平均值≥120/70 mmhg。
白大衣高血压
共识指出，可以使用动态血压监测诊断白大衣高血压（有些患者在医生诊室测量血压升高，但是在家中自己测量血压或者24小时动态血压监测，血压都是正常的）。
隐匿性高血压
诊室血压正常而诊室外血压升高，包括清晨、日间和（或）夜间血压升高。动态血压监测是检测隐匿性高血压的首选方法。
约10%~20%诊室血压正常的患者有隐匿性高血压，建议高危人群进一步进行动态血压监测，包括：男性、老年人、吸烟者、高体重指数、糖尿病或高胆固醇血症的人群。
隐匿性高血压的分类及可能原因
动态血压监测的适应证
动态血压监测的临床适应证包括：家庭监测血压波动大以及24小时血压模式异常；靶器官损害；可疑隐匿性高血压；可疑白大衣高血压；继发性高血压；降压疗效监测；难治性高血压。
共识指出
清晨血压高，可能的原因包括：高盐、饮酒、吸烟、天冷和亚裔。
白天血压高，可能的原因包括：压力大、运动和吸烟。
夜间血压高，原因则可能为：高盐、慢性肾病、糖尿病、呼吸暂停、失眠和亚裔。
夜间血压下降不足的患者，中风风险较高。磁共振成像常可见严重的深部白质病变，脑血流减少，脉搏波传导速度升高。
原标题：《我们不一样!共识发布：亚洲人高血压有独特特征！》
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